Streikausfallgeld

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STREIKAUSWEIS: EKR2025/26

ANTRAG AUF ZAHLUNG VON STREIKAUSFALLGELD

Ihre Bezügemitteilung mit dem Hinweis „Gemäß der Mitteilung Ihrer Dienststelle erfolgt für Sie eine Kürzung der Bezüge für Ausfallstunden im Monat Januar 2026“ liegt vor, dann reichen Sie Ihren Antrag durch Ausfüllen des Formulars innerhalb von 4 Wochen ein.

Alternativ können Sie die hier abgefragten Informationen und Anhänge auch per E-Mail an Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. senden.

webWarnstreik

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Pflichtfeld *

Antragsteller

Name

Vorname

Mitgliedsnummer

(siehe Mand.-ID auf Beitragseinzug von Ihrem Konto)

E-Mail-Adresse

Straße und Hausnummer

PLZ und Stadt

Dienststelle des Antragstellers

Bezeichnung/Schule

Ort

Erklärung

Ich habe am Warnstreik teilgenommen und meinen Streikausweis abgegeben. An folgenden Tagen fielen die angegebenen Stunden durch Streikteilnahme aus

Aktion 1: Datum

Aktion 2: Datum

Aktion 3: Datum

Anzahl der gesamten Unterrichtsstunden im Abrechnungszeitraum

Meine Bezüge wurden entsprechend gekürzt. Die Bezügemitteilung, aus der die Kürzung hervorgeht, füge ich diesem Antrag bei. Ich bestätige die Überprüfung des korrekten Stundenabzuges.

Die Erstattung des Nettolohnausfalls (nach Abzug von Steuern und Sozialabgaben) erfolgt auf die dem LVBS als Beitragskonto benannte Bankverbindung.

Datum

Ihre Zustimmung

Mit dem Absenden des Formulars bestätige ich die Richtigkeit der von mir angegebenen Inhalte.

Digitale Unterschrift

Bezügemittteilung/Fahrtkostenabrechnung/Belege

Fassen Sie alle Dokumente zu einer Datei zusammen. WICHTIG: Bitte reichen Sie alle Seiten der Bezügemitteilung ein. Insbesondere auf der Seite 2 wird der Nettolohnausfall (erstattungsfähig) ausgewiesen bzw. ergibt sich aus der Differenz der steuerfreien Zulage und dem Auszahlungsbetrag.

Bitte verwenden Sie für die Bildung des Dateinamen Ihrer Dokumente folgende Namenskonvention: NAME_VORNAME.jpg bzw. NAME_VORNAME.pdf

(Tipp: Mehrere Dokumente lassen sich mittels pdf24 sehr einfach zu einem Dokument zusammenstellen. https://www.pdf24.org/de/)

Senden Sie das finale Dokument an Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein.

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